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    臨床許多因各種疾病引起的吞咽困難、意識不清等患者，由于長時間無法自主進食，無法口服給藥，醫(yī)生需根據(jù)患者狀況通過鼻飼管給藥。目前，鼻飼給藥方法主要是將藥片放于缽內(nèi)，用杵碾壓粉碎，再將藥粉倒入一容器中加入冷開水將其溶解，抽人針筒后經(jīng)鼻飼管注入胃內(nèi)。但該方法存在以下問題：①藥粉殘留于缽內(nèi)壁上，造成藥物浪費，劑量不正確；②藥物碾碎過程不清潔，有污染風(fēng)險；③碾碎藥片費時費力，護士工作效率低；④缽、杵清潔干燥過程麻煩、費時，且影響再次使用。筆者自行設(shè)計了鼻飼藥物粉碎機，經(jīng)2年的臨床應(yīng)用，效果滿意，介紹如下。
1、方法
1.1材料與制作方法鼻飼藥物粉碎機為一小型電動設(shè)備，其工作原理為通過電力帶動刀座快速粉碎藥片。包含上下2個部分：下部為電動底座，是動力輸出裝置；上部為帶有刀頭的密閉罐，采用無毒材料，通過刀頭的快速旋轉(zhuǎn)使藥片粉碎。刀座和密封罐連接處為螺紋旋轉(zhuǎn)咬合，旋開此處，可放人藥片和冷開水。密封罐頂部較小，便于手持，中央有一帶帽小孔，可連接鼻飼針筒。鼻飼藥物粉碎機結(jié)構(gòu)示意圖，見圖1。
1.2應(yīng)用方法將底座置于臺面平穩(wěn)處，打開清潔干燥的刀頭底座和密閉罐連接處，在罐內(nèi)放人藥片（1粒至數(shù)粒均可），將刀頭底座和密封罐旋緊，與底座連接，旋轉(zhuǎn)緊密。連接電源，啟動電源開關(guān)，運行時間≤1min，關(guān)閉電源。從底座上取下密閉罐，頂部朝下，打開罐子，加入適量冷開水，最多不超過MAX線。將鼻飼針筒與頂部小孔連接，抽取藥液。
2、討論
2.1優(yōu)點①避免了由于藥物碾碎后藥粉殘留于缽內(nèi)壁上，造成藥物浪費、劑量不正確；②該設(shè)備為密閉性裝置，可避免藥物在碾碎過程的污染，確保藥物清潔安全；③外觀小巧，便于存放，各部位可反復(fù)裝卸，使用安全可靠，能定期清洗消毒，反復(fù)使用，符合醫(yī)療設(shè)備要求；④使用簡便高效，大大減少了護士的工作量。
2.2注意事項①碾碎的藥物必須是碾碎后不影響藥物療效，如控釋片、腸溶片、膠囊藥物等不得碾碎使用。②注意藥物配伍禁忌。如有配伍禁忌的藥物不能同時放入密閉罐內(nèi)一起粉碎。③根據(jù)醫(yī)囑使用鼻飼藥物，并注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。④藥片粉碎時，應(yīng)保持密閉罐清潔干燥。⑤臨床使用時如需依次為多例患者粉碎鼻飼藥物，可用一臺鼻飼藥物粉碎機多增配幾個密閉罐，以方便臨床使用。